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우울증, 불안 및 요실금을 테스트하는 요가

다음은 이 동영상의 오디오 콘텐츠에 대한 대략적인 내용입니다. Greger 박사가 언급한 그래프, 차트, 그래픽, 이미지 및 인용문을 보려면 위 비디오를 시청하십시오.

의사는 환자에게 요가를 권해야 할까요? 내 지난 몇 개의 비디오에서 보셨듯이,요가 추천과 관련된 문화는 요가의 효과에 관해 이용할 수 있는 과학적 증거의 질이 낮기 때문에 발생합니다.요법. 이상하게도 이러한 증거 부족은 부분적으로 연구자들이 실제로 연구한 내용을 정의하지 못하는 일반적인 실패 때문입니다. 그들은 의미를 정의하지 않고 단지 요가라고만 말합니다. 그리고 다양한 종류의 요가 디체력, 명상의 깊이, 호흡 조절, 영적인 요소 측면에서 그들이 요구하는 것이 훨씬 더 많습니다. 그러나 연구 보고서에서 어떤 유형을 사용했는지 정의하지 않는 경우가 매우 일반적입니다. 이는 연구 간 결과를 비교하기 어렵게 만들 뿐만 아니라 환자와 상담할 때 결과를 병상으로 전달하는 것도 매우 어렵게 만듭니다.

요가는 신체적 자세, 호흡법, 명상으로 구성된 심신 수련으로 광범위하게 정의됩니다. 따라서 연구자들이 요가를 테스트한다고 말하면 세 가지 구성 요소가 모두 존재한다고 가정할 것입니다. 그러나 일부 연구에서는 자세나 호흡 없이 명상만 사용하고 이를 요가라고 부릅니다. 다른 사람들은 호흡 운동만 연구하고 이를 요가라고 부릅니다. 다른 사람들은 요가만이 자세라고 생각하고, 또 다른 사람들은 세 가지 구성 요소 중 어느 하나도 없는 요가 형태를 연구하고 있다고 말합니다. 그렇다면 연구 결과에 아무런 이점이 없다면 일반적으로 행해지는 요가가 실제로 도움이 되지 않았다는 의미일까요? 그리고 연구 결과에 이점이 있는 것으로 나타나면 환자에게 이를 달성하기 위해 정확히 무엇을 하라고 말합니까?

“한 요가 스타일이 다른 요가 스타일보다 나은가요?”라는 제목의 리뷰가 있다는 사실에서 어느 정도 위안을 얻을 수 있습니다. 수백 번의 시도에서 사용된 50가지 이상의 다양한 요가 스타일의 효과를 비교하려고 시도했으며 결과가 긍정적인지 여부에 있어서 명백한 승자가 없다고 결론지었습니다. 따라서 어느 정도는 상호 교환이 가능합니다.

가져야 한다는 얘기를 했는데요 활동적인 운동 요소 외에 요가에 어떤 이점이 있는지 확인하기 위해 제어합니다. 그러나 그러한 통제는 여전히 사회화와 같은 혼란스러운 요인을 다루지 못할 수 있습니다. 요가는 대개 수업에 참여하는 것을 포함합니다. 따라서 우울증과 같은 것에 대한 요가의 효과를 연구하고 있다고 상상할 수 있습니다. 일상을 깨고, 밖으로 나가서, 다른 사람들을 만나는 것만으로도 효과가 있습니까?요가와는 별개인가요?

안타깝게도 우울증의 경우 요가는 아무것도 하지 않는 것에 비해 아무런 이점도 없는 것 같습니다. 요가는 불안에 도움이 되는 것으로 보이지만 실제로 불안 장애로 진단될 정도로 불안한 사람들에게는 그렇지 않습니다. 그리고 요가가 주는 모든 불안상의 이점은 단지 신체 활동에서만 나타나는 것으로 보입니다. 왜냐하면 다른 유형의 운동에 비해 이점이 없는 것으로 나타나기 때문입니다. 따라서 불행하게도 요가는 기분 및 불안 장애에 효과적이지 않은 것으로 보입니다.

PTSD나 정신분열증과 같은 일반적인 정신 장애가 있는 사람의 우울증 증상에 대한 요가의 영향에 대한 검토에서는 동일한 종류의 관심을 제공하거나 아무것도 하지 않는 사회적 지원과 비교하여 유의미한 효과가 없음을 발견했습니다. 소위 “대기자 명단” 통제와 비교하여 효과를 찾습니다.

위약 설탕 알약이 상대적으로 간단한 약물 효과 연구와는 달리 요가와 같은 행동 중재의 경우 제어 조건 선택이 훨씬 더 복잡하며 일반적인 해결책 중 하나는 대기자 명단과 같은 수동적 제어입니다. 기본적으로 사람들은 요가나 대기자 명단에 무작위로 배정되어 요가를 받을 수 있지만 잠시 기다려야 합니다. 이제는 통제 그룹이 전혀 없는 것보다 낫습니다. 왜냐하면 통제 그룹은 여전히 ​​시간의 흐름을 통제하기 때문입니다. 즉, 상태가 저절로 자연스럽게 좋아졌는지 여부를 의미하지만 플라시보 효과를 실제로 통제하지는 못합니다. 대신, 일부 운동이 도움이 될 수 있는지 확인하기 위해 연구에 참여한다는 말을 듣고 자신도 모르게 무작위로 요가와 일종의 가짜 요가를 한다면, 어느 쪽이든 동일한 기대를 갖게 될 것입니다. . 하지만 만약 당신이 지금 요가를 시작하게 된다면 도움이 될 수도 있고, 6개월 후에 요가를 할 것이고 결국 대기자 명단에 오르게 된다면 이는 치료 효과의 차이를 우스꽝스럽게 증폭시킬 수도 있습니다. 대기자 명단에는 적극적인 치료 없이는 나아지지 않을 것으로 예상할 수 있습니다.

예를 들어, 요실금에 대한 요가 연구는 다음과 같습니다. 여성들은 6주간의 요가 그룹 또는 대기자 명단 통제 그룹에 무작위로 배정되었습니다. 6주 후 요가 요법을 받은 경우 요실금 빈도가 70% 감소한 반면, 대조군에서는 요실금 빈도가 13% 감소했습니다. 그러나 요가 그룹의 여성들은 요가가 도움이 될 것이라고 기대했기 때문에 소위 기대 편향으로 인해 몇 가지 이점을 보고했을 가능성이 있습니다. 따라서 일련의 증거를 토대로 요가가 요실금이 있는 여성에게 유용한지 여부를 판단하기에는 양질의 증거가 부족하다고 말할 수 있습니다. 우리가 보고 싶은 것은 요가를 시간과 주의력 조절 중재(동일한 양의 시간과 주의력을 수반하는 요가의 대안)와 비교하는 연구입니다. 따라서 사람들은 자신이 대조군에 속해 있다는 사실조차 알지 못합니다. .

이제 질문이 생깁니다. 요가 개입으로 인한 이점이 위약 효과 때문인지 기대 편향 때문인지 누가 신경 쓰나요? 혜택은 혜택입니다. 사람들이 나아지는 한 누가 신경 쓰나요? 하지만 요가가 정말 도움이 되는지 안 되는지 알아두면 좋을 것 같아요. 우리가 간다. 요실금이 있는 여성을 요가 그룹이나 비특이적 근육 스트레칭 및 강화 운동을 포함하는 엄격한 시간과 주의 집중 조절 그룹에 무작위로 배정했습니다.

요실금에는 두 가지 유형이 있습니다. 갑자기 강한 배뇨 욕구와 관련하여 불수의적인 소변 배출로 정의되는 절박성 요실금, 또는 재채기와 같은 활동으로 인해 비자발적인 소변 누출이 발생하는 복압성 요실금입니다. 3개월간 요가를 했는데 별로 도움이 되지 않은 것 같았습니다. 전반적인 그러나 복압성 요실금에는 도움이 되는 것으로 나타났습니다. 요가 그룹에서는 평균 61% 감소한 반면 절박성 요실금에는 큰 변화가 없는 대조 그룹에서는 35%만 감소했습니다.

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