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마사지 치료에 대한 청구 보험 수수료 설정

마사지 요법에 대해 보험 회사에 청구하는 비용을 설정하는 것은 개인적으로 오랫동안 논란의 여지가 있는 주제였습니다. 마사지 치료사에게 청구 보험 요율을 어떻게 설정하는지 물을 때마다 마사지 치료사의 수만큼 다양한 답변을 얻을 수 있습니다.

수년에 걸쳐 나는 마사지 치료사가 매우 높은 가격(특히 현금 고객에게 시간당 60달러만 청구하는 경우 마사지 시간 당 130달러 이상)을 청구하는 방법에 대해 고군분투했습니다.

보험 세계에는 매우 복잡한 방식으로 계산되는 “통상적이고 관례적이며 합리적인” 수수료라는 것이 있습니다. 그들은 미국 전역의 다양한 지역에서 특정 코드에 대해 얼마를 지불하고 있는지 계산합니다.

여기에는 두 가지 측면이 있습니다. UCR 수수료라는 것이 있다고 해서 이를 청구해야 하거나 청구할 수 있다는 의미는 아닙니다. 동일한 서비스에 대해 다른 사람이나 보험 회사에 다른 요금을 청구하는 것은 보험 사기로 간주됩니다.

제가 이 사업에 종사해 온 수년 동안 많은 마사지 치료사들은 더 많은 비용을 청구해야 한다고 생각하는 온갖 이유를 갖고 있습니다.

  • 보험 청구를 위한 서류 작업에 더 많은 시간이 걸립니다.
  • 돈을 받는 데 2주에서 3년 정도 더 많은 시간이 걸립니다.
  • 다른 의료 서비스 제공자들도 그렇게 하고 있습니다.
  • 그들은 ‘의료 마사지’라고 불리는 일을 하고 있는데, 이는 더 많은 기술과 훈련이 필요하며, 와서 현금을 지불하는 사람들과 하는 일과는 다릅니다.
  • 서비스 이용 시 현금(수표 또는 신용카드)을 지불하는 사람들에게 현금 할인을 제공합니다.

몇 년 전, 저는 보험 청구 및 기타 법적 문제를 검토하기 위해 AMTA -WA가 고용한 두 명의 변호사가 진행하는 워크숍에 참석했습니다. 기본적으로 그들이 말한 것은 다른 요금을 부과하는 것은 불법이며 관련된 추가 시간은 단지 사업 수행의 일부로 간주된다는 것입니다. 결론은 설명하고 싶은 방식이 무엇이든 법정에서 증명할 수 있어야 한다는 것입니다. 개인적으로, 어떤 사람이 고통이나 스트레스를 안고 찾아왔다면(요즘에는 그런 일이 없습니다) 당신이 보험 고객에게 하는 것과는 다른 일을 했다고 설명할 수 있는지 모르겠습니다. (돌봄의 비즈니스 측면(PDF) Pickk Law Group 참조)

Diana Thompson은 또한 청구를 위해 보험 청구 회사에 지불해야 하는 수수료를 청구할 수 있다고 말했습니다. 따라서 시간당 65달러의 현금 요율을 청구하고 청구 회사가 청구를 위해 20달러를 청구한다면 보험 회사에 85달러를 청구할 수 있습니다. 그녀는 자신의 책 ‘Hands Heal’에서도 이렇게 말합니다.

동일한 서비스에 대해 다른 사람과 다른 조직에 다른 요금을 부과하는 것은 불법입니다. 모든 환자에게 할인이 동일하게 제공되는 한, 서비스별로 서로 다른 요금을 부과하거나 서비스 당일 지불에 대해 합리적인 할인을 제공하는 것이 적절합니다. 예를 들어, 환자가 현금을 지불했지만 상환을 위해 청구서를 보험사에 제출하는 경우, 해당 환자는 진료 시 다른 환자에게 제공되는 것과 동일한 할인을 제공받아야 합니다. 허용되는 할인 범위는 주 규정에 따라 5%에서 15% 사이입니다.

마사지 서비스에 대한 과다 청구 관행은 현재 플로리다 주의회에서 SB 1860을 통해 면밀히 조사되고 있으며, 이는 마사지 치료사와 침술사가 자동차 사고에 대해 비용을 청구할 수 없도록 위협하고 있습니다. (이 기사를 참조하세요.) 제가 방금 링크한 기사에 따라 지불되는 마사지 치료 비용 금액이 크게 증가한 결과 제안된 법률이 만들어졌습니다.

Negron은 청구당 비용이 상승하고 “과잉 활용”이라고 부르는 현상 때문에 마사지 요법을 선택했습니다.

그는 마사지 치료 청구인당 평균 비용이 2005년 2,887달러에서 2010년 4,350달러로 증가했다는 수치를 지적합니다.

Vivian Madison Mahoney도 Massage Today의 많은 기사에서 이에 대해 광범위하게 이야기했습니다. 그녀의 기사 수수료(2002년 10월)를 참조하십시오.

따라서 보험 청구 시 마사지 비용을 설정하려면 법적 측면뿐만 아니라 성공을 위해 필요한 사항도 고려해야 합니다. 수수료를 설정하는 것은 마사지를 하는 데 필요한 시간, 기술 및 교육 수준, 시장이 감당할 수 있는 금액 및 사람들이 지불할 금액을 기준으로 귀하만이 내릴 수 있는 복잡한 계산입니다.

내 책인 마사지 치료사를 위한 보험 청구 101에서 보험 청구 방법과 지불을 받는 방법에 대해 자세히 알아보세요.